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老人经常头晕眼花 竟是胳膊“偷了”大脑的血

合肥在线讯(付艳 记者 黄湄)盗血!听起来就让人毛骨悚然,因为血被盗走,导致大脑长期供血不足,头晕眼花。近日,桐城市的吴大爷最近在安医大四附院揪出了这个可恨的“盗血贼”,盗走他脑部血液的,不是别人,正是他自己的胳膊!

头晕多年,终于找出元凶

近年来,家住桐城市的吴大爷一直被头晕困扰着,“刚开始以为是颈椎病,休息几天就好了”。可是,头晕的症状并没有改善,反而越来越严重,吴大爷渐渐出现了左上肢用力后酸胀不适、头晕加重。

新乡市文物考古研究所_新乡考古“莫不是得了什么重病吧?”吴大爷来到了当地卫生院就诊,医生发现了一个奇怪的现象,吴大爷左上肢没有脉搏跳动,右上肢脉搏跳动正常,而且双侧血压不一致,相差30mmHg以上。

“医生说头一回见我这种情况,让我们赶紧到大医院去看。”吴大爷和家人来到了安医大四附院血管外科,副主任医师王文斌查体发现,左侧桡动脉搏动消失,两上肢脉压差达40mmHg;头部CTA检查发现左侧锁骨下动脉近段闭塞。真相终于大白,这么多年困扰他的反复头晕的病因,就是本应供给脑部的血发生了逆流,汇入了为左臂供血的动脉中,导致脑部供血不足。也就是说,胳膊“偷”了脑子的血。

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术前CTA显示左侧锁骨下动脉近端明显狭窄

介入手术,恢复血运除病根

王文斌介绍,左侧锁骨下动脉发自主动脉弓,除了供应左上肢、左侧胸廓组织外,还有一条主要分支——椎动脉,椎动脉通向颅内,主要向小脑和脊髓供血。当锁骨下动脉狭窄或闭塞时,在基底动脉和锁骨下动脉之间存在逆向压力差,可使椎动脉血液逆向流至锁骨下动脉,椎动脉的血流不仅不流向小脑,反而从小脑“窃血”,脑部有限的血流还被胳膊这个“邻居”偷走了。这种现象,临床上称之为“盗血综合征”。它会产生一系列脑缺血的临床表现,如突然发生的头晕、一侧面部、肢体无力或麻木,或者短时期内言语困难、眼前发黑,或者跌倒等。

绝大多数锁骨下动脉病变是动脉粥样硬化造成的,其次是各种动脉炎、先天性动脉畸形以及外伤等。能解决“病根”的外科手术治疗,可重建锁骨下动脉的血运,其中创伤小、术后恢复快的介入手术已成为首选治疗方案。吴大爷在安医大四附院血管外科接受了介入手术,医生恢复了其狭窄的血管,重建了锁骨下动脉的血运。

术后,吴大爷反应头晕及上肢酸胀乏力明显改善,左侧动脉搏动恢复正常,双上肢血压也基本相等,术后第三天,吴大爷就出院了。

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术后复查CTA

两侧压差大,查查盗血综合征

王文斌介绍,在正常情况下,两侧上肢的血压会略有差别,一般不超过5~10mmHg。但如果某段动脉严重狭窄或闭塞,引发血管远端缺血,缺血的血管就会从周围的血管中把血吸过来,使临近血管的供血不足,并导致相应器官的缺血症状。陈大娘就是因为一侧锁骨下动脉狭窄导致同侧上肢缺血,才会出现两侧血压相差很大的情况。

新乡市文物考古研究所_新乡考古盗血综合征的主要原因还是动脉粥样硬化,患者年龄多在50岁以上,男性比女性多见。但由于锁骨下动脉盗血综合征最常见的症状有眩晕、双侧视力障碍、晕厥等,因此很容易被误认为普通的高血压,但如果擅用降血压和扩张血管的药物,盗血很可能会加重。

因此,如果出现晕眩、昏厥等类似高血压症状,同时伴有上肢缺血性症状,如肢体轻瘫、间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常等,应该多留个心,测测双侧血压,如果上肢收缩压相差在20mmHg以上的就要去医院查查了。

编辑: 黄湄 返回合肥在线新乡市文物考古研究所_新乡考古
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